目前为止的不完全统计，湖南耒阳市导子乡有50名尘肺病人去世。若扩大到耒阳市(县级)，这个数字是55人。

　　从上世纪80年代末开始，导子乡的年轻人怀揣梦想南下打工。在快速崛起的深圳，他们做着当时工地上最赚钱的工种，风钻工。十多年后，群体查出尘肺，死亡也随后加速到来。

　　治疗花光了打工挣来的所有收入，刚脱贫的家庭更为贫穷。当地政府也试图帮助这些被尘肺病缠住的家庭。唯一让他们欣慰的是，目前外出打工的年轻人不再做风钻工了

　　不过，600公里外，湖南桑植县的农民工又“接手”了风钻工的行业。

　　连续一周了，41岁的尘肺病人曹斌频繁想到自杀。

　　吃药、上吊或一把剪刀。他说，人在受不了的时候，总有办法。

曹家三兄弟都是尘肺病人。2011年农历十二月，35岁的弟弟曹满云从医院七楼纵身跳下。今年4月的一个下午，43岁的哥哥曹金，喝了烈性农药。

　　“得了这种病，在后期，生不如死。”8月26日，曹斌眼神空洞，尘肺病让他呼吸困难，将“死”字的音拉得很长。

　　在湖南省耒阳市导子乡，人们将尘肺病称为“石灰病”。几乎所有成年人都能准确说出这种病的症状：胸痛、喘不动气、不停咳嗽。

　　导子乡与曹斌一样患尘肺病的至少103人。加上相邻其他四个乡镇，至少有119人。

　　尘肺病被称为中国头号职业病。截至2011年底，全国累计报告尘肺病突破70万例。病人广泛分布于煤炭、冶金、坑道建设等与粉尘相关的行业。

尘肺病是以肺脏为主的全身性职业病，目前医学水平尚无法治愈。病人肺脏纤维化，导致呼吸功能衰竭、心功能衰竭。最后，肺脏会像石头一样坚硬。

　　公开报道显示，这种病，每年杀死万名在粉尘中工作过的中国民工。

　　不完全统计，耒阳市目前已故尘肺病人55人，其中导子乡50人。

　　不能承受之痛

　　回耒阳的路上，曹满云说，哥，我实在受不了了，你帮我买瓶农药吧

　　“还是轮到了。”弟弟发病的时候，曹斌说他意识到，“轮到我们家了”。

　　2010年12月，弟弟曹满云往老家打电话，提到生病了，但叮嘱不要担心，“像是感冒，咳嗽、胸痛”。不到一年，曹满云已入院治疗。

　　喘不动气。曹斌说，当病情加重，每时每刻都感觉喘不动气。

2011年8月，尘肺病人徐新生去三都镇下塘村看望另一名病人李万美。

　　他看到李万美“瘦得只剩下骨头”，跪在床上，只穿了条内裤，双手支撑身体，头抵着枕头。有电风扇吹风，但呼吸不畅，李万美还是全身冒汗。“像水从他身上倒下来一样。”

　　李万美已几天没吃、没睡，就一直那么跪着。

　　徐新生哭了。

　　不到一个月后，李万美以跪着的姿势死了。

　　在导子乡通林村，2011年的腊月一天，尘肺病人王从成无法忍受折磨，先用剪刀刺破自己的喉咙，接着刺伤腹部，又将双手与插线板放入水盆。他死在了自残后的次日。

　　2011年冬天，曹斌到深圳，接弟弟回家过年。曹满云瘦得不到70斤，不断咳嗽，脸涨得通红。

　　回耒阳的路上，他说，哥，我实在受不了了，你帮我买瓶农药吧。

　　“再坚持坚持，过完春节给你买。”曹斌说他这样安慰弟弟。

　　回家后，曹满云住进了耒阳市中医院，第二天，他从七楼病房跳下。

　　当时哥哥曹金刚从长沙住院回来，他一直流泪，但呼吸困难，吸了很久的氧气，才哭出声来。

　　今年4月的一个下午，曹金选择了喝农药。

　　不完全统计，119名尘肺病人，在2009年之前，已有18人先后离世。2009年至今，37人已故，其中至少9人死于自杀。

恶化的工作环境

表现出尘肺病症状的工人大多被老板辞退，同时老板也更加注意销毁劳动关系的证据

死亡接力棒已经传递到了张家界的农民工手上。

耒阳人凭借先发优势从事这一行业达20多年。但南方日报记者发现，张家界桑植县已经有两三百人在深圳从事风钻工。

由于他们入行的时间比较晚，所以病情还没有耒阳工人那么严重，不过已有两名工人死于尘肺病，还有不少的人表现出明显的症状。

高工资裹挟着他们走上一条很难回头的路。桑植县河口乡的胡典武已经做风钻工多年了，身体表现出尘肺病的症状，但他不敢去检查。“查出来也没办法，反而会给自己增加心理负担。女儿上大学，一年的费用将近两万块，家里还有老人要养活。”

耒阳“尘肺病事件”后，包工头更不肯为他们签订劳动合同，他们面临着更残酷的生存状况。南方日报记者走访发现，表现出尘肺病症状的工人大多被老板辞退了，同时老板也更加注意销毁劳动关系的证据。有迹象表明，来自张家界的农民工已不太可能获得“人文关怀”的补偿。

如今深圳风钻行业的用工条件和劳动保护情况又如何呢？9月11日 14日，南方日报记者走访了深圳5个区的11个建筑工地，发现劳动合同、社会保险、劳动保护等状况仍然没有得到有效改善，工人的健康和生命安全仍然没有保障。

一名从事风钻22年的工人表示：“2009年耒阳农民工维权后，工地上曾搞过一段时间的湿式作业，但老板觉得成本高、工期慢，只搞了半个月又改回以前的干式作业。”作业方式没有改善，风钻工地仍然尘土飞扬，工人的肺变成了吸尘器。记者看到，打风钻时，井里的灰尘喷得很高，井下根本看不清人，从井里出来的农民工满身灰尘。

在和利爆破公司的一个工地上，风钻工人说：“口罩都是我们自己买的！公司发的是几块钱一个的棉布口罩，不管用，井下面灰尘好大。”在这个工地，工人的劳动时间是早上6点到晚上11点，严重超过《劳动法》规定的一天工作不超过11个小时的规定。

已是尘肺病一期的张家界籍工人王贞岩为了儿子读大学，依然坚持在工地上干活，他告诉记者：“和两年前一样，没有什么明显改善”。

双喜村的眼泪或许还将会在耒阳之外的地方继续滴落。

　　我国遭受不同程度职业病危害的劳动者高达2亿人，主要为接触粉尘工人，近四成的职业病患者没有获得任何赔偿

　　在深圳市职业病医院，来自湖南耒阳的徐瑞乃拿着自己的胸片，两眼无神地望着两个布满白色斑点的胸片。他知道，这些白点慢慢会聚集成一块块疤痕，像石头一样硬。

　　和他有着同样命运的工友还有不少。他们都来自湖南耒阳市，在深圳从事风钻作业。几年后，他们陆续来到深圳职业病医院体检。

　　但是，很多风钻工在维权的第一道门槛便被拦住了，因为他们没有劳动关系证明，这也是几乎所有尘肺病患者遇到的最大障碍。有人在家里的碗柜中找到一张工作证，有人找到了暂住证、工地出入证、工资单或者是饭卡，但更多的人则找不到物证。

　　根据相关法律法规要求，患者要想得到赔偿和救助，首先要到有资质的医院进行职业病诊断。只有出示由用工单位开具的证明材料，证明患者和用工单位具有劳动合同关系，才能最终被确定。

　　这100多名风钻工人，因无法证明劳动关系，最终接受了深圳市相关部门提供的几万元补偿金。

　　我国现有存在有毒有害作业场所的企业约1600万家，其中在从事劳动过程中遭受不同程度职业病危害的劳动者高达2亿人，其中70.2%为尘肺病人。

　　《职业病防治法》规定，职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行。职业病的赔偿必须纳入工伤保险范畴。

　　从程序上来说，要做工伤鉴定，必须要做职业病诊断或职业病诊断鉴定，而要做职业病诊断必须提供职业史和职业病危害接触史。但职业病危害接触史主要由用人单位掌握，无用人单位提供或用人单位不配合，农民工就无法有效地维权，主要症结在于无法提供职业病危害接触史，这似乎是一个打不开的死结。

　　据统计，全国农民工参加工伤社会保险的人数仅占总数的24%。同时，现行工伤保险的赔付标准较低，农民工参加医疗保险门槛较高。农民工患上职业病后，一般无力承担巨额的医疗费用。从职业病鉴定诊断到工伤认定，再到损害赔偿，维权成本过高，即便搭上时间搭上钱，也是白折腾一趟。

　　中国疾控中心职业卫生与中毒控制所所长李涛研究员指出，很多职业病患者认定工伤困难。工伤认定须在做出职业病诊断后的一年内进行，一些患者如果不知情或者因为治疗的原因未能及时申请工伤认定，则很有可能因为超过申请期限而不被受理。

　　根据北京义联劳动法援助与研究中心职业病调研报告，我国职业病患者平均年龄为37.5岁，37.8%的职业病患者没有获得任何形式的赔偿。而获得一次性赔偿的患者，平均每人领取到的赔偿也只有90742元。领取了一次性赔偿的患者，有78%表示这些赔偿无法保障其后续的医疗和生活，47.5%表示这些赔偿最多只能维持两年以内的医疗和生活。

　　2

　　在职业病诊断中，最大的难题是需要本人或所在单位提供职业危害接触史等证明。“取证难”成为职业病诊断的“拦路虎”

　　从2009年河南农民工张海超“开胸验肺”事件之后，职业病诊断难、鉴定难、监管难、获赔难、维权难等问题一直备受社会关注。

　　根据《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，申请职业病诊断时应当提供以下资料：职业史、既往史；职业健康监护档案复印件；职业健康检查结果；工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。而这些材料大部分都在用人单位手里，用人单位提供诊断鉴定材料无疑是“自证其罪”。

　　北京义联劳动法援助与研究中心提供的职业病调研报告显示，“取证难”成为职业病诊断的“拦路虎”。申请工伤认定、劳动能力鉴定和工伤待遇索赔——正常程序全部走一遍，时长可达1149天。如果用人单位提出仲裁申请，工伤处理程序最长则需要1514天。如此苛刻的条件下，很多人还未走完这条路便已不在人世。

　　这份职业病调研报告显示，在提出诊断申请的患者中，48%曾经因为材料不齐全而被职业病诊断机构拒绝受理过，其中因为缺少劳动合同、职业史证明而被拒绝的达到83%。

　　李涛说，用人单位不提供材料，职业病诊断机构可以根据法律规定，按照“举证责任倒置”进行职业病诊断，做出符合劳动者利益的诊断。但职业病诊断机构取证时，经常会碰到企业对劳动关系、劳动合同否定的回答。对于这种材料方面的争议，诊断机构作为技术机构，很难判断来自“职业”相关材料的真伪，因此执行起来有一定的担心。

　　职业病是“职业”与“病”的结合，“职业”代表了该患者所处的劳动法律关系，而“病”则指的是法定职业病。中国人民大学法学院教授黎建飞认为，劳动者不能随便找个医院验出自己是尘肺，就认定为职业病，用人单位也不能拒不提供材料，逼迫劳动者“开胸验肺”。

　　李涛指出，在职业病诊断中，最大的难题是需要提供职业危害接触史等证明。他建议，农民工要注意保存好打工的证据。农民工可以将打工期间的工资条、胸卡或者出入证等留存下来。证件虽小，却可能在将来维权时成为关键的证据。

　　我国在职业病认定中，一直沿袭“谁主张谁举证”的做法。在这方面，国外的经验值得借鉴。2007年，巴西建立了“保障疾病与技术联系体系”。此前，患病的劳动者必须拿出证据证明自己的疾病与工作有关。该体系建立后，劳动者所在企业必须证明为职工提供的工作条件不会造成某类疾病。本文源自：http://www.btone-mro.com MRO

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